État de l'épizootie de grippe aviaire dans les pays du Sud-Est asiatique

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

[modifier] Birmanie

Mercredi 8 mars 2006 : des poulets meurent par centaines avec des symptômes de grippe aviaire près de la ville de Mandalay. 780 volailles ont été abattues et des échantillons analysés à Rangoon.
Dimanche 12 mars 2006 : le H5N1 a été détecté pour la 1^re fois en Birmanie (Myanmar) parmi 112 poulets morts début mars dans des élevages de la région de Mandalay annonce l'OMS dans la nuit du 12 au 13 mars.

- Myanmar est frontalier de la Chine, la Thaïlande et du Laos, où des foyers d'IAHP (Influenza Aviaire hautement pathogène) ont sévi.

- Mandalay, située au centre de la partie nord du pays est la seconde ville la plus peuplée du pays et un lieu touristique riche en temples et en zones humides C'est aussi un nœud routier et pour les avions avec les grandes villes du pays et deux aéroports thaïlandais.

- La FAO et l’OIE demandent l’envoi d’échantillons à un laboratoire de référence pour en étudier le génome

- Alors que la junte militaire a toujours dit que le pays était indemne elle a décidé de renforcer la surveillance avec les Agences concernées de l’ONU.

Mardi 4 avril 2006 : Selon la presse locale, depuis le 13 mars, 240 000 poulets et 230 000 cailles ont été abattus dans plus de 400 élevages et environ 90 000 œufs de poules et 60 000 œufs de cailles ont été détruits, et il n'y aurait pas eu de nouveaux cas aviaires ni de cas humains (source : "New Light of Myanmar").

[modifier] Cambodge

Vendredi 24 février 2006 : annonce du retour du H5N1, sur des canards trouvés morts près d'un lac fréquenté par des oiseaux sauvages, à proximité du Viêt Nam (ministère de l'Agriculture).

Jeudi 23 mars 2006 : le pays, après analyses faites par l’Institut Pasteur du Cambodge a confirmé son cinquième cas d'infection humaine par le virus H5N1, alors qu’il n’en avait pas connu depuis un an. Il s’agit d’une fillette de trois ans qui habitait un village éloigné de la province de Kampong Speu, à l'ouest de Phnom Penh, dans le sud du pays. Après une poussée de fièvre le 14 mars 2006, son état s'est rapidement dégradé, justifiant son hospitalisation le 20, à Phnom Penh où elle est morte le lendemain. L’ enquête épidémiologique conduite avec l’OMS dans le village a montré que des volailles de basses-cours ont commencé à mourir dès février 2006, et jusqu’en mars. D'après ses proches, la fillette a joué avec des poulets, dont certains visiblement malades.

- Sept autres habitants ont de la fièvre, mais sans symptôme respiratoire, tous ayant eu des contacts récents avec des oiseaux malades ou s'étant occupés de l'enfant malade. Ils ne présentent pas de signes d’infection grave par le H5N1 hP mais ont été mis en observation médicale et ont fait l’objet de tests, de même que les proches contacts de la fillette. Des prélèvements faits sur des poulets du secteur sont également analysés.
Rappel : Il y a eu 4 morts du H5N1 reconnus au Cambodge depuis l'arrivée connue du virus fin 2003. Tous ces cas s’étaient produits de fin janvier à mi-avril 2005 dans la province voisine de Kampot qui jouxte le Viêt Nam.

Jeudi 30 mars 2006 : le H5N1 a selon le ministère de la santé été détecté chez des canards dans deux fermes du Sud-Ouest du pays, une semaine après la mort d'un enfant par le virus de la grippe aviaire. Trois canards trouvés morts au district d'Angkor Chey, province de Kampot, sont positifs au virus H5N1. Près de 200 canards ont été abattus après la mort massive des palmipèdes selon les autorités.
Samedi 19 août 2006 : quelques jours après la réapparition du virus (non détecté depuis 4 mois), des canards ont été trouvés porteurs du H5N1, le 18 août 2006 (selon le ministère de l'agriculture) dans la Province de Kampong Cham, juste au nord-est de la capitale Phnom Penh.
Un premier foyer (aviaire) a été détecté le 12 août 2006, après semble-t-il qu'un éleveur ait fait sortir 2.000 canards hors du secteur où les autorités abattaient des oiseaux pour limiter l’épidémie. Ces canards ont été trouvés à Tbong Khmum, à 125 km (80 miles) au N-E de la capitale. Le 18 aout 2006, ils étaient déjà presque tous morts. Les survivants ont été abattus par les services d'hygiène, et incinérés avec les autres.
L’autre foyer (aviaire) a été identifié non loin à Batheay, où des canards ont commencé à mourir le 12 août ( 600 oiseaux sont morts ou y ont été tué). Le transport des volailles a été interdit dans et autour des foyers. On ne signale pas de cas humains.

Source : ministère agriculture d'après ThanhNien News

Samedi 14 avril 2007 : Les autorités locales ont confirmées la mort d'une fille de 13 de la province de Kampong Cham par le virus de la grippe aviaire. C'est le premier cas de l'année dans le pays.

[modifier] Indonésie (résumé)

Ce pays regroupe 220 millions d'habitants, éparpillés sur 17.000 îles, et environ 30 millions de familles y élèvent des dizaines de millions de poulets en basse cour, ce qui ne facilite pas le suivi écoépidémiologique et vétérinaire. En 2006, l’Indonésie est le pays le plus touché par le H5N1 hP après le VietNam (pour le nombre de mort), mais le VietNam semble lui avoir enrayé l’épidémie et la zoonose.
En mai 2006, une personne est morte du H5N1 tous les deux jours et demi en Indonésie.
Au 9 juin 2006, l'Indonésie avait identifié 32 cas d'infection par le virus H5N1 chez l'homme depuis le mois de janvier 200 (26 personnes en sont mortes).
Depuis le début de l’épidémie, 50 indonésiens ont été officiellement infectés dont 38 en sont morts. A ce rythme, l’Indonésie va dépasser le Vietnam pour le record du nombre de morts).
C’est là que le cluster de cas groupé le plus important a été trouvé (à Sumatra) et la transmission interhumaine y démontré avec quasi-certitude pour 2 cas.
Le pays après le Tsunami de 2004 a été touché par un tremblement de terre et le volcan Merapi continue de gronder en 2006.
Le virus semble bien résister à des températures élevées, et les infrastructures vétérinaires et médicales manquent.
En Août 2006, Les fermiers s'opposent encore et parfois vivement à ce qu'on tue leur volaille, dont la valeur est mal compensée ; Un poulet adulte se vend 35.000 roupies à Jakarta, il est indemnisé pour 10.000 à 12.500 par le gouvernement. Le gouvernement ne dispose pas d’assez de vaccins pour vacciner les volailles de toutes les zones touchées et dit n’avoir rien touché des aides promises à la conférence de Pékin. De plus, dans le pays, les aides concernent la grippe humaine et peu la vaccination aviaire.

Article détaillé : Grippe aviaire en Indonésie.

[modifier] Laos

Les premiers cas de la grippe aviaire sont connu depuis l'année 2004 sur des oiseaux et sur des volailles, mais aucun cas humain n'a été détecté dans ce pays. Le pays a connu 2 décès dû au H5N1 de 2003 à mi mars 2008

Vendredi 14 juillet 2006 : Un éleveur découvre 155 volailles mortes dans un élevage industriel d’une ferme d’État, à seulement 25 km au sud de la capitale Vientiane, dans le district de Xaythani.
Samedi 15 juillet 2006 matin : ce sont 2000 volailles qui sont trouvées mortes dans ce même élevage.
Vendredi 28 juillet : le H5N1 hP a été confirmé par analyse après la mort de 2 500 poulets environ dans cet élevage. 6.000 volailles ont été abattues et l'exploitation a été décontaminée, précisent les autorités sanitaires du Laos. Cette ferme avait déjà été touchée début 2004.

Rappel : Le H5N1 n’avait été retrouvé qu’une fois au Laos depuis janvier 2006, en mai 2006 chez un canard.

Mardi 1^er août 2006 ; «Il n'y a pas de nouveau foyer » mais de nouveaux abattages sont faits dans un rayon de 5 km autour des 2 fermes d’état contaminées», selon le porte-parole du ministère des Affaires étrangères, Yong Chanthalangsy. La Thaïlande qui craint que les virus trouvés dans ce pays en juillet 2006 ne viennent du Laos veut aider ce pays à maîtriser l'épizootie.
Aout 2006 : Le pays confirme à l’OIE une épizootie à Dong-Bang dans un élevage avicole près de Vientiane, district de Xaythani. 2500 oiseaux y sont morts (sur 6000) et 3500 ont été abattus. (H5 confirmé le 14 juillet, et N1 le 27 juillet 2006 par des analyses faite à Bangkok).
Mars 2007 : le Ministère de la Santé signale le premier cas humain d'infection par le virus H5N1. Une adolescente de Vientiane âgée de 15 ans dont les symptômes sont apparus le 10 février a été hospitalisée à Vientiane le 15 février avec de la fièvre et des symptômes respiratoires. Pour être mieux traité, elle a demandé à recevoir des soins en Thaïlande le 17 maintenant elle est un état stable à l'hôpital public de Nongkhai. Elle est morte quelques jours plus tard.
Vendredi 16 mars 2007 : Le Ministère de la Santé annonce un deuxième cas humain d'infection par le virus H5N1 qui est décédé quelque jours plus tard.

[modifier] 2008

Mercredi 19 mars 2008 Plusieurs foyers (volaille) sont réapparus dans la province de Luang Namtha (peu accessible, peu peuplée, qui jouxte la Chine et la Birmanie). Les autorités locales n'ont pas détecté de cas humain de contamination à la grippe aviaire.

[modifier] Malaisie

Ce pays ne dispose pas de stock de vaccin suffisant et n'en produit pas lui-même. Il veut des vaccins Halal^[1].

fin 2004 : 1^re volaille malade du H5N1, dans un village du Kelantan (état du nord du pays).
Février 2006 : Retour de la grippe sur des volailles dans la partie continentale du pays, avec un premier foyer près de Kuala Lumpur (capitale) qui a justifié l'abattage de dizaines de milliers d'oiseaux (pas de cas humain repéré). Cinq autres foyers ont suivi, mais le pays s'est déclaré indemne de grippe aviaire en juin.
Début juin : nouveaux foyers aviaires (volailles)
Mardi 12 juin 2007 : Cinq personnes sont en quarantaine car suspectés d’être infecté par le H5N1 suite à des contacts avec des oiseaux malades la semaine précédente, selon Mr Chua Soi Lek, ministre de santé. Ce sont Un garçon de 11 ans dans la région de Sungai Buloh de l'état central de Selangor, où le virus est réapparu après un an d’accalmie. et Deux adultes (un homme de 53 ans et sa femme de 45 ans tombés malade après une visite d'un élevage où des poulets étaient morts) et deux enfants de 1 et 2 ans, venant de Jalan Gambang, et qui selon la famille auraient eu des contacts avec des oiseaux morts dehors. Ils sont hospitalisés avec les symptômes du H5N1 hP dans l'état central de Pahang.

Seize autres malades avec des symptômes proches ont été testés négatif pour le H5N1.

[modifier] Philippines

En 2004, le pays met en place un plan de prévention, intitulé « Avian Influenza Protection » (AIPP), basé sur 4 niveaux de réaction, du stade "indemne" au stade pandémique. Il est régulièrement mis à jour après consultations d'experts, y compris du secteur privé de la production de volaille. Des groupes de travail régionaux sont mis en place, ainsi que des enquêtes sur la population aviaire, avec mises à jour de la réglementation concernant la volaille ou la faune sauvage.

Vendredi 8 juillet 2005 : Le pays confirme un 1^er cas de grippe aviaire sur un oiseau dans le pays (sans préciser s'il s'agissait du H5N1).
Mardi 8 août 2006 : Sur la grande île touristique de Baguio (Nord), sont dorénavant interdits « pour toute personne la possession ou l’achat/vente d’oiseaux exotiques non enregistrés, pour quelque but ou intention que ce soit » (..) et la vente de « toutes les espèces de faune ou de volaille exotiques». (quid du gibier migrateur ?)

[modifier] Thaïlande

Situation épidémiologique : Des cas avaient été signalés de novembre à début Décembre 2005 mais pas de fin décembre à Mi-juin 2006.
La plupart des échantillons humains testés en Thaïlande en 2006 ont donné des résultats négatif pour le H5N1.
Inquiétude : Il semble qu’il y ait eu environ 300 morts en Thaïlande pour 6000 malades de grippe saisonnière. Ce taux de mortalité (5%) est très élevé, même si les 6000 malades ne comptent que parmi les patients hospitalisés, c’est-à-dire les plus gravement touchés.
En aout 2006, après une période d'apparent répit, un nouveau variant du H5N1 hP semble émerger en Thaïlande avec les foyers de la Province de Nakhon Pathom (centre) et au Laos proche (Cf. foyers aviaires/volaille proches de Vientiane) causés par une souche du virus H5N1 (du clade II) non détectée précédemment dans ce pays, mais génétiquement proche des isolats décelés récemment en Chine du Sud (Ce virus pourrait venir de Chine et avoir gagné la Thaïlande et le Laos selon la FAO qui dénonce à ce propos la persistance de trafics transfrontaliers de volaille aux frontières des pays de l’Asie du Sud-Est et de l'Est. Fin aout 2006, la FAO «exhorte les pays à intensifier leurs contrôles sur leur territoire ainsi que sur leurs frontières» et « au signalement précoce et au partage crucial d'informations». En réponse, la Thaïlande et le Laos ont dit se préparer à mieux contrôler les échanges commerciaux sur le Mékong.
L'absence ou de la rareté de tests aléatoires pratiqués chez les porcs, chats, chiens et oiseaux autour des foyers humains ou d’ailleurs aviaire reste préoccupante selon certains experts, dont certains craignent aussi de faux négatifs parmi les tests en cas de mutation importante du virus.

Après août 2005, ce pays s'est doté d'un réseau de surveillance de 900 000 volontaires, unique au monde, encouragé par la FAO et l’OIE. De 2005 à mi 2006, la Thaïlande avait cessé les abattages massifs pour tuer localement les poulets des fermes ou basses cour où le virus avait été détecté. Les poulets euthanasiés sont remboursés à 75% de leur valeur marchande. En Juin 2006, la situation semblait stabilisée, mais deux foyers animaux sont ré-apparus fin juillet et début août 2006, accompagnés de deux cas humains :

- le premier, un homme de 17 ans de province de Phichit, tombé malade le 15 et mort le 24 juillet 2006 à Pitchit après avoir enterré les carcasses des poulets morts le 10 juillet. (incubation de 5 jours ?)

- le second, un homme 27 ans de la province d'Uthai Thani tombé malade le 24 juillet, hospitalisé le 30 et mort le 3 août 2006. Il a également eu contact avec des poulets malades enterrés le 17 juillet (incubation de 7 jours ?)

ce sont les 15^e et 16^e cas mortels pour le pays. Ces 2 cas portent à 24 le nombre de cas confirmés de H5N1 chez l'Homme dans ce pays. (En 2005 et 2004 il y avait eu respectivement 5 et 17).

La ministre de l'Agriculture, Sudarat Keyuraphan, la seconde semaine d’Août 2006, a inauguré une guerre contre la maladie : «Si nous perdons cette guerre, le virus va nous tuer». Elle visite les marchés en mangeant devant les caméras du poulet grillé (amené des cuisines du ministère selon la presse locale). Des contrôles et informations en porte-à-porte seront faits dans vingt-neuf provinces (1/3 du pays) classées à risque (ce qui permet une meilleure et rapide indemnisation des éleveurs). Elle sont groupées dans le centre et le centre-nord où sont les principaux élevages industriels de poulets, et où de nombreux canards domestiques sont élevés dans les rizières. Ces provinces sont celles qui ont été très touchées par la premières vagues début 2004 et l'été 2005. A partir d’août 2006, les abattages de précaution seront faits localement dès les tests préliminaires positifs, sans attendre de confirmation.. Ces abattages ciblés devraient être moins coûteux et peut-être aussi efficaces que les abattages massifs qui avaient décimé la volailles en 2004. Un problème est que la volaille morte est remplacée par des souches toujours génétiquement moins variées, ce qui peut faciliter l’expansion des virus et autres pathogènes. Deux mois de prison (et de 400 euros d'amende) puniront les éleveurs qui cacheraient aux autorités les mortalités anormales dans leur élevage.

[modifier] Chronologie

[modifier] Avant 2006

23 janvier 2004 : Premiers cas humains de H5N1 identifié dans le pays, chez 2 jeunes garçons alors que le même jour une flambée importante touche près de 70 000 oiseaux dans un élevage.

Fin janvier 2004, Alors que l'OMS espérait voir l'épidémie stoppée, des cas humains sont toujours signalés, souvent fatals, au Viêt Nam et en Thaïlande, toujours en même temps que des flambées aviaires, qui semblent s’aggraver chaque jour. La dernière semaine de janvier 2004, la Thaïlande a signalé 156 flambées dans 32 provinces, touchant 11 millions de volailles.

Février 2004 : Le H5N1 est trouvé chez une panthère longibande, morte dans un zoo près de Bangkok.

Mars 2004 : Un tigre blanc meurt, infecté par le H5N1, dans le même zoo que celui où était morte la panthère longibande.

11 octobre 2004 : Dans un parc zoologique, 147 tigres captifs sur 418 sont brutalement victimes d'une fièvre importante, évoluant vers une pneumopathie grave. Il s'agit du H5N1. Les premières investigations n’ont pas montré de preuves de transmission entre tigres, le virus proviendrait de cadavres de poulets utilisés pour leur alimentation.

Janvier 2005 : la dernière semaine de ce mois, la Thaïlande a signalé 156 flambées dans 32 provinces, touchant 11 millions d’oiseaux.

Mardi 18 octobre 2005 : Nouveau cas de grippe aviaire sur des perroquets dans la province centrale de Ratchaburi mais aussi sur des moineaux sauvages dans l'ouest du pays.

[modifier] 2006

18 juin 2006 : Il y aurait 900.000 coqs de combats et 120.000 dresseurs en Thaïlande. Pour mieux contrôler le risque de grippe aviaire, le bureau en charge de l’élevage a imposé leur enregistrement dans tout le pays. 257.000 passeports pour coqs ont déjà été délivrés pour ceux qui doivent être transportés pour les combats. Le H5N1 n'est pas réapparu dans les élevages du pays depuis plus de sept mois (source : ministère de l’Agriculture).

Dimanche 16 juillet 2006 : 2006 : 31 poulets meurent avec des symptômes d'Influenza aviaire parmi 295 poulets d’un village près de BangMulnarg ou Bangmunnak, dans la province de Pichitr (ou Phichit), au nord de Bangkok, dans le Nord ; Les 264 autres poulets ont été détruits.
Le 25 juillet, soit huit mois après le dernier foyer déclaré en novembre 2005, le pays confirme le H5N1 hP dans le secteur de Bangmunnak. L'OIE enregistre ce foyer le 26 juillet 2006.

Lundi 24 juillet 2006 ; un second foyer est décrit parmi 5.500 poulets d’un élevage de taille moyenne du village de Muang, province de Nakhon Phanom (2.241 poulets morts et 3.259 euthanasiés). H5 confirmé le 29 juillet et H5N1 le 1^er août (OIE, Jeudi 2 août)

Mardi 25 juillet 2006 : On apprend qu'un homme de 26 ans, et une petite fille de 11 ans, ayant tous deux été en contact avec des poulets morts sont hospitalisés depuis la veille (source : Communiqué du ministère thaïlandais de la santé)

Jeudi 27 juillet 2006 : Dans la province de Pitchit, conformément à la procédure, toutes les volailles du secteur infecté ont été tuées, et un périmètre de surveillance de 20 kilomètres autour de la ferme touchée a été installé pour 21 jours.

- D’après le Bangkok Post, l’annonce de ce nouveau cas est intervenue juste après qu'un sénateur ait accusé le ministère de cacher la réapparition du virus malgré plusieurs cas de décès massifs de volailles dans différentes provinces depuis début juillet. Certains acteurs craignent que pour protéger le tourisme, certains puissent cacher de tels foyers.

- La Thaïlande, qui a mis du temps à réagir lors de l’apparition du virus fin 2003, dispose à présent, selon l’OMS, de l'un des dispositifs de surveillance les plus performants de la région. (A ce jour, il a y eu au moins 132 morts par le H5N1 depuis la fin 2003, dont 14 en Thaïlande).

Vendredi 28 juillet 2006 : Dans 2 provinces classées à risque pour le H5N1, 5 nouveaux malades sont soupçonnés infectés par le virus, à Phitsanulok et Phichit selon un média local. Ces 5 cas portent à 44 le nombre de cas suspects dans le pays (analyses en cours) selon le Bangkok Post

- Trois malades viennent de la province de Phitsanulok, hospitalisés dans les 48 h précédentes, dont deux ont été en contact avec des volailles dans une zone où on de nombreux poulets sont morts.

- Deux malades (1 femme de 42 ans, 1 fillette de 4 ans) viennent de la province de Phichit, où elles auraient touché chez elles des poulets morts, selon l’hôpital de Phichit.

- La mort inexpoliquée de nombreux poulets a également été rapportée à Phichit.

- Cinq autres provinces sont classées en zones d'alerte grippe aviaire ; Sukhothai, Uttaradit, Suphanburi, Kanchanaburi et Nakhon Pathom.

Samedi 29 juillet 2006 : L’OMS annonce un nouveau mort humain, un thaîlandais de 17 ans du district de Thap Khlo, Province de Phichit (Nord du pays), avec des symptômes apparus le 15 juillet, une hospitalisation le 20 juillet, et la mort survenue le 24 juillet 2006. le jeune homme avait selon diverses sources (dont l’OMS) enterré des carcasses de poulets (coq de combat ?) le 10 juillet 2006.

- Les proches du jeune homme ne semblent pas avoir contracté le virus.

- Ce même jour (29 juillet) on observe dans la même province ce qui ressemble à une résurgence d'infections aviaires par le virus H5N1. Des échantillons aviaires sont en effet testés positifs pour H5 (et ils seront confirmés positifs pour H5N1 le 1^er août 2006). Un dépistage a été fait dans un rayon de 5 km avec prélèvement cloacaux sur 11 917 volailles [10 502 volailles indigènes, 902 canards, 267 poules pondeuses et 228 autres volailles] appartenant à 734 exploitants) ;

- Le Bureau de l'élevage de la province de Nakhon Phanom déclare tout le district de Muang zone infectée par l'IAHP, ce qui permet aux autorités d’imposer les mesures de lutte.

- Une Surveillance clinique active est instaurée dans une zone de 10 km de rayon autour du foyer avec interdiction de tout déplacement des volailles pour 30 jours à partir du 26 juillet 2006, date à laquelle la désinfection des établissements a été achevée.

- Ces opérations concernent 47 367 volailles (43 666 volailles indigènes, 2 562 canards, 282 poules pondeuses et 228 autres volailles) appartenant à 2 497 exploitants.

- La zone pourra être repeuplée avec des volailles dans un délai de 90 jours, c'est-à-dire, après le 25 octobre 2006, si aucun nouveau cas n’est détecté.

Ce même Samedi 29 juillet 2006, les aiguilleurs du ciel du nouvel Aéroport de Suvarnabhumi accompagnent leur journée de tests d’une grande opération de promotion commerciale de l’aviation. Des vols de 6 compagnies aériennes locales (en partance et/ou en provenance) sont effectués pour tester les procédures d’atterrissage et de décollage ainsi que l’accueil et la prise en charge des passagers. Ceci se passe "« dans une Atmosphère de Carnaval » et de « foire promotionnelle » qui ont transformé l’aéroport en « centre commercial » selon la « Une » du Bangkok Post . Le journal thaïlandais Nation émet quant à lui « des doutes persistants » sur « la capacité de l’aéroport à faire face au trafic aérien », car ce ne sont pas quelques vols comme dans le test de samedi, mais 500 vols quotidiens qui sont prévus une fois le complexe aéroportuaire terminé. le 29 septembre 2005. La question de la responsabilité de l’avion en matière d’effet de serre ou de diffusion des épidémies n’a pas non plus été évoquée, pas plus que la question de la grippe aviaire dans ses relations aux transports. L'association internationale de transports aériens (l'A.I.T.A) qui regroupe 250 lignes aériennes internationales, proteste contre le choix unilatéral de la date d'ouverture (28 septembre 2006). Elle note que la Thaïlande n’a pas intégré pour cet aéroport les nouveaux critères proposés par l’AITA pour le contrôle des aéroports édités après les problèmes et erreurs « expérience coûteuse et embarrassante » qu’ont connu les nouveaux aéroports de Hong Kong et Kuala Lumpur (respectivement sur la conservation des denrées périssables et la gestion des bagages).

Dimanche 30 juillet 2006. Environ 300 000 poulets auraient été abattus ce dimanche dans 78 fermes de la Province de Nakhon Phanom qui jouxte le Laos, au N-W du pays suite à la mortalité de 2 200 poulets la semaine précédente dans un élevage industriel (H5N1 hP confirmé par tests en laboratoire).

- L’exportation de poulets vivants a chuté, mais jusqu’ici les exportations de volaille congelée n’ont pas été affectées selon Mme Sudarat Keyuraphan, Ministre de l’Agriculture qui espère 350 000 tonnes de poulets surgelés exportés en 2006. Japon et UE sont les premiers importateurs de poulets surgelés de Thaïlande.

- Toute personne qui cacherait aux autorités tout cas suspect de la grippe aviaire sur le territoire sera punie d’une amende de 2 000 bahts (50 dollars). (source : Quotidien Bangkok Post).

- Les responsables du département de la Santé et de l'Elevage doivent prendre en charge la sensibilisation de la population à la grippe aviaire, en porte à porte, notamment dans les provinces à risque de Suphanburi, Kanchanaburi et Nakhon Pathom où en août 2005 (saison des pluies) plusieurs foyers de H5N1 avaient été détectés.

Lundi 31 juillet 2006 : Le responsable du bureau local de contrôle des maladies affirme que le dernier mort aurait succombé à une association de deux maladies, la dengue et la grippe aviaire. Selon le petit journal de Bankgok, il ne vivait pas directement dans l'élevage, mais n'aurait pas fait enregistrer la mort de son coq de combat auprès des autorités de peur de voir ses volailles abattues.

- 18 personnes sont hospitalisées pour des cas possibles de grippe aviaire à Phichit, et 14 à Sukhothai. Sur l’ensemble du pays, il y aurait 80 cas potentiels attendant le résultat des tests. (www.lepetitjournal.com Bangkok, Lundi 31 juillet 2006).

- Ce sont 80 personnes qui sont suspectées d'avoir été infectées par le H5N1 sont hospitalisées dans le pays, selon le quotidien Nation. Des cas suspects avaient été enregistrés dans 19 provinces du pays, dont à Bangkok, le foyer le plus important étant dans la province septentrionale de Phichit (18 cas). Le H5N1 est confirmé dans la province de Nakhon Phanom, limitrophe du Laos. Plus de 300.000 pondeuses y ont été abattues depuis la veille.

Mardi 1^er aout 2006 : Selon les médias thaïlandais, ce sont maintenant 131 cas suspects de grippe aviaire qui sont sous surveillance dont 37 dans la province de Phichit, 35 cas et 16 cas sont soignées dans les provinces voisines de Sukhothai et Phitsanulok, et 12 dans la Province centrale de Suphanburi, en attente des résultats de tests.

- Le ministère de la santé avait comptabilisé 1.960 cas suspects de grippe aviaire en 2005, dont 1.828 ayant eu des résultats négatifs.

- Le ministre de la santé (Pinij Jarusombat) demande à un réseau d’experts d’être en alerte 24h/24 sur les thèmes du H5N1, mais aussi de la dengue et de la fièvre aphteuse, ajoutant que 765 personnes de la province de Nakhon Phanom (nord-est), ayant eu des contacts avec des poulets malades, sont sous surveillance depuis 15 jours.

Mercredi 2 août 2006 (OIE), concernant une épizootie confirmée le 26 juillet 2006 et détectée 10 jours plus tôt le 16 juillet 2006 dans un élevage de 5 500 poules pondeuses considéré comme de taille moyenne en Thaïlande et doté d’un « faible niveau de biosécurité typique », dans le village nº 13 du district de Muang de la province de Nakhon Phanom ; 2 241 oiseaux sont tombés malades et sont tous morts. 3 259 autres ont été euthanasiés (avec 75% de dédommagement).

Samedi 5 août et dimanche 6 août 2006: Le ministère de la Santé et le Dpt. du Contrôle des maladies contagieuses annoncent puis confirment un second mort du H5N1 pour 2006 (et 16^e mort du pays) ; un homme de 27 ans, habitant dans la Province d'Uthai Thani (Nord), mort jeudi 4 aout 2006, après avoir été en contact avec des volailles malades. On n’a pas détecté de H5N1 chez les poulets analysés dans sa maison ni dans son environnement.
Sept provinces supplémentaires (dont celle de Bangkok) sont classées zones à risque. Trois jours après, 200 poulets sont trouvés morts dans une ferme de l’Uthai Thani.
Selon le Bangkok Post de ce jour, les analyses (PCR) en laboratoire sur des échantillons de volailles prélevés dans la maison et dans l’environnement du dernier mort thaïlandais (27 ans) se sont avérés négatives pour le H5N1. (Une nouvelle analyse par culture de virus sur œuf est en cours). Ceci pose question : Ces analyses ont-elles été faites trop tard après le début du foyer (les poulets porteurs seraient morts et l’épizootie se serait éteinte), ou la contamination pourrait elle avoir une autre origine ?
Six nouveaux cas humains suspects sont signalés dans l’Uthai Thani, dont l'épouse du défunt et certains de ses voisins. Ils ont tous reçu du Tamiflu.
Le Ministre de l’Agriculture signale de son côté une mortalité brutale de 200 volailles le dimanche 6 août dans le District de Muang de l'Uthai Thani (par précaution près de 20.000 poulets ont été tués sur place).
Ce 6 aout, 29 provinces sont mises en alerte grippe aviaire. Les fonctionnaires lanceront une campagne d’une semaine contre le H5N1 à partir du lundi 7 aout, dans 29 provinces jugées les plus à risque. Toutes les volailles devront être enregistrées. 20 fonctionnaires par zone veilleront à la bonne destruction des poulets malades.

Lundi 7 août 2006 : situation selon oms / cliquer ici

Mercredi 9 août 2006 :

46 malades venant de 16 provinces sont traités pour suspiscions de H5N1, le ministre de la santé annonce, sous réserve de l’accord du ministère du budget (attendu le 15 ou 16 août) que 100 hôpitaux vont construire des chambres d’isolement adaptées au H5N1 (20 million baht prévus). Le Ministre de la santé appelle les pharmaciens à contribuer au screening des patients, c’est-à-dire à aider à détecter précocement les cas possibles de H5N1. Après avoir produit un médicament moins cher contre le HIV/AIDS, le pays envisage de produire une version générique du Tamiflu.

Les 2 morts récents résultent d’une surveillance insuffisante et d’un mauvais système d'avertissement, dénonce le virologue thaïlandais Prasert Thongcharoen. Il estime que le 24 juillet 2006, le ministère d'agriculture a « à contre-cœur » concédé qu’il pourrait y avoir une épidémie de grippe aviaire dans la région de Phichit. Le 2nd mort en Uthai Thani, a été confirmé par le ministère de santé publique le week-end suivant alors même que le ministère de l’agriculture affirmait qu'il n'avait trouvé aucun virus H5N1 chez les volailles de la province. La population des provinces de Phichit et d'Uthai Thani ignorait que le virus était présent. Les victimes ont mangés des oiseaux malades et manipulé des carcasses sans protection appropriée. faute de système d’alerte épidémiologique suffisant, le travail des médecins est plus difficile, car les cas humains de H5N1 demandent un traitement très différent de celui d’une grippe saisonnière classique. Le Dr Prasert pense qu'en outre, comme l’a suggéré le ministère de la santé, des vaccin illégalement employés pour la volaille pourraient avoir masqué le virus lors de tests. De tels vaccins aident la volaille infectée à survivre, mais permettent la diffusion d’une certaines quantité de virus par des oiseaux qui semblent sains, en augmentant le risque de contaminer des humains.
La vaccination contre le H5N1 est utile dans quelques pays où la bio-sécurité est élevée, mais pas en Thaïlande où de nombreux canards, réservoirs potentiels du virus sont toujours en grande partie libres estime-t-il. La Thailande a été présentée comme un modèle, mais elle s’est assoupie.

Jeudi 17 août 2006 Selon le Bangkok Post, Un des patients suspectés de H5N1 soufrait en fait d’un virus H1 saisonnier, l’autre, une femme de 66 ans fait l’objet d’analyse. Un nouveau variant du H5N1 semblant venir de Chine du Sud est confirmé dans la région de Nakhon Phanom en Thaïlande. Il s’agit d’une souche dite « de Fujian » découverte pour la 1^re fois chez un canard dans la province de Fujian (Sud-Chine) en 2005. La nouvelle souche semble également active au Laos (dont près de la Capitale). Ceci invite à adapter les mesures de surveillance et peut-être de lutte (vaccinale notamment) contre le H5N1.
Les dates d’apparition de ce nouveau variant laissent penser qu’il a été introduit par le commerce ou l’industrie avicole et non par des oiseaux migrateurs. Ce nouveau variant ne semble pas plus ni moins virulente pour l’Homme que le variant Thaï-Vietnamien, mais il pourrait nécessiter une attention particulière de la part des fabricants de vaccins humains et aviaires.

En Août 2006 ; il y a 4 formes principales du virus H5N1 actives dans cette région ; un type régional Thaïlando-Vietnamien (majoritaire et endémique depuis 2004, qui a touché la province de Phichit en juillet 2006) ; un type indonésien, et deux types chinois. Le H5N1 continue donc à se diversifier, augmentant ses chances de devenir pandémique.
Ce 17 Août 2006, le ministère de la santé rencontré les hôpitaux publics et privés de Bangkok pour établir un nouveau protocole normé de soins aux malades du H5N1 (diagnostic, rapports médicaux, soins, signalement des cas, transferts des malades et prévention de la maladie). Il annonce une surveillance encore renforcée, y compris contre la contrebande de volailles aux frontières et contre le trafic de vaccins, et chez les éleveurs dont certains développent des vaccinations illégales.

Mercredi 23 août 2006 : Le pays déploie de grands moyens : 800 000 « traqueurs de grippe » (flu-trackers) iront du 23 au 31 août visiter les habitants en porte-à-porte pour les conseiller sur la façon de gérer la volaille, sur les pratiques d’hygiène au foyer et dans les élevages, sur les précautions à prendre au contact des volailles, sur la nécessité d’appliquer strictement les règles nationales pour diminuer les risques de grippe aviaire... à la demande du ministère de la santé. Des affiches, brochures et d'autres supports de communication ont été produits pour l’occasion.
La campagne se concentrera sur les secteurs à risque (30 provinces ayant détecté des foyers aviaires). Le ministère de santé lance la campagne en annonçant que dans les seules 24 heures qui ont précédé le 22 août à 6h du matin, 79 personnes ont été hospitalisés et mis en quarantaine dans 22 provinces pour des symptômes évoquant une possible grippe aviaire (tests en cours). Le ministère inaugure aussi Le 1^er laboratoire mobile d’urgence au monde capable d’analyser en 4 h des échantillons (humains) pour y détecter des virus grippaux, mais aussi de la dengue (dont les symptômes peuvent évoquer la grippe). Ce laboratoire mobile opérera d’abord dans la Province de Pitchit. Un autre labo semblable est opérationnel à Bankgok (au Medical Science Department) et 2 autres sont en préparation (coût : 1.5 million baht par labo)

Mardi 26 septembre 2006 : Un troisième décès des suites de la grippe aviaire cette année sur son territoire, ce qui porte à 17 le total des morts dans le pays.

[modifier] 2007

Mardi 16 janvier 2007 : Des tests ont confirmé la présence du virus H5N1 4 pigeons ainsi que sur d'autres oiseaux sauvages dans la province de Suphan Buri.

[modifier] Viêt Nam

Provinces vietnamiennes

C'est le pays qui jusque mi-2006 a connu le plus de cas aviaires et humains, avant d'être "dépassé" par l'Indonésie. A la différence de l'Indonésie, il semble avoir pu stabiliser sa situation à partir de fin 2005, bien que le virus soit brièvement réapparu en aout 2006 puis à nouveau mi-2007. Quelques foyers signalés début décembre 2006 dans le Delta du Mékong, puis en janvier chez des canards étaient préoccupant en raison des fêtes du Nouvel an lunaire en février. C’est le seul pays (mi-2006) à avoir un programme global (dit Livre vert) de prévention et lutte contre la grippe aviaire et une éventuelle pandémie pour la période 2006-2010. Sur cette base, en Juin 2006, les bailleurs de fonds, dont la banque mondiale ont maintenu leur projets d’aide supplémentaire de 61,5 millions de dollars pour le Viêt Nam. Plus de 100 millions de dollars ont été mobilisés par le pays, qui avait déjà reçu une aide de 47 millions de dollars par les bailleurs de fonds de la conférence internationale de Pékin.
Remarque : En Juin 2006, le Viêtnam a connu des cas de grippe plus douces mais avec des maux de gorge qui s’ils étaient du à un variant du H5N1 non détectable par le test à ce moment disponible pourrait traduire une perte de virulence, mais aussi une plus grande capacité de contagion (le H5N1 « humain » semble aujourd’hui cantonné au fond des poumons et aux organes internes qu’il attaque, ce qui le rend peu contagieux). Certains experts estiment que Viêt Nam a fait beaucoup d'efforts, mais qu'il y manque encore des laboratoires P3 (Haute sécurité) et de matériel pour un bon suivi épidémiologique.
Au 13 mai 2007 ; 42 personnes sont mortes du H5N1 dans le pays depuis sa répparition fin 2003. Historique:

[modifier] 2004 à 2005

5 janvier 2004 : Des problèmes respiratoire très grave sont notés chez 11 enfants hospitalisés à Hanoï (7 morts, 2 cas critiques). On sait que le SRAS épargne plutôt les enfants. L’OMS est alertée. Comme en 1997 à Hong-Kong, les antibiotiques sont sans effets sur ces pneumopathies.
Cette flambée touchera 2 fois plus de personnes que celle de 1997, avec une mortalité très supérieure.
3 jours après (8 janvier 2004), une hécatombe de poulets dévaste 2 élevages du Sud-Viêt Nam. En 3 semaines après le signalement initial, plus de 400 flambées sont décelées dans le pays, touchant au moins 3 millions de volailles.
11 janvier 2004 : un virus H5N1 (purement aviaire) est identifié dans les prélèvements recueillis chez 2 patients décédés de Hanoï.
19 janvier 2004 : La première équipe du GOARN arrive au Viêt Nam, où 5 cas fatals viennent d'être confirmés.
12 février 2004 : l’OIE fait savoir qu’une rumeur (non confirmée par les autorités) laisse penser qu’au Viêt Nam des porcs auraient été testés avec une sérologie positive au H5N1.
Mardi 25 octobre 2005 : Les autorités sanitaires annoncent avoir maîtrisé début octobre un petit foyer de grippe aviaire dans le sud du pays.

[modifier] 2006

Mercredi 29 mars 2006 : la situation semble stabilisée depuis quelques mois, mais le gouvernement du demande aux habitants de conserver un état élevé de vigilance. Une nouvelle campagne de vaccination a été entamée en mars 2006 pour plus de 6 millions de volailles ;
Dimanche 28 mai 2006 : Selon les médias locaux, la simulation faite dans le hameau Trung I (Commune Ngu Kien, District de Vinh Tuong, Province de Vinh Phuc dans le Nord du pays), a fait participer 1.300 personnes de 22 villes et provinces du Nord, du ministère de la Santé, des services provinciaux est terminée. Ces services ont déjà dans la réalité traité 33 foyers de H5N1 en 2004 et 4 en 2005, ainsi que 2 foyers de plusieurs cas humains.
Cette simulation, en faisant participer un grand nombre de gens devait développer l’organisation, et la vigilance collective pour faire face à une possible pandémie.

Mercredi 7 juin 2006 ; une simulation (sur 26 heures) de pandémie grippale a associé le Viêt Nam aux autres pays de l'APEC (Chili, Indonésie, Japon, République de Corée, Malaisie, Chine et Taïwan) pour un exercice collective de partage de leurs informations notamment via des téléphones rouges reliés à un Centre de coordination (basé à Singapour).
Le même jour, (7 juin), la mégapole de Ho Chi Minh-Ville (Sud) a demandé aux habitants de cesser d'élever de volailles dans les arrondissements intra-muros, et des canards ou oies dans les arrondissements et districts de banlieue. (7 400 100 habitants en 2005.. la ville divisée en 19 arrondissements et 5 districts). Les poulaillers familiaux doivent être vides pour plus d'un an, au moins jusqu'au 28 juillet 2007. L'interdiction est justifiée par le fait que l'élevage de volailles ne représenterait que 0,03% de la valeur de la production agricole de la ville.
Lundi 19 juin 2006 : Aide des USA : L'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) va aider les partenariats privés-publics contre la grippe aviaire au Viêt Nam. Un projet de neuf mois sera lancé pour aider les vétérinaires de la province de Thai Nguyen à faire des diagnostics plus rapides, pour former les vétérinaires aux outils les plus modernes, à l’épidémiologie animale et à la biosécurité dans les petits élevages et sensibiliser les populations.

- l'USAID a déjà affecté 158 millions de dollars à la lutte contre le H5N1,

- avec 5 objectifs : renforcement des capacités de planning et de riposte ; surveillance ; mesures à prendre face aux flambées ; communications ; et stocks de produits et équipements essentiels.

Vendredi 4 août 2006 : Les autorités vétérinaires annoncent de nouveaux test pour compléter ceux qui ont montré 20 (53 selon le journal Saigon Liberation) cigognes positives à une grippe de type Influenza A dans le grand parc de de Suoi Tien, dans la banlieue d'Hô Chi Minh-Ville (sud du pays). (Source : Huynh Huu Loi, directeur du département de la santé animale de la ville).

Un homme de 35 ans de la province de Kien Giang (sud) qui avait été hospitalisé pour des symptômes de type grippe aviaire a été testé négatif pour le H5N1.

Mercredi 9 août 2006 : Selon la presse locale, le gouvernement dit vouloir mieux sensibiliser la population, contrôler strictement le transport et le commerce des volailles, organiser les abattages et sanctionner l'importation illégale de volailles. Les points de contrôle seront réinstallés et la seconde campagne de vaccination animale pour 2006 doit démarrer. Le ministère de la Santé doit mieux sensibiliser, préparer et diffuser du matériel (masques, médicaments, outils d’assistance respiratoire) et former les soignants aux protocole de traitement des malades.

La région de Ben Treannonce que 5 canards étaient porteurs de H5N1 parmi 239 volailles testées. Ils provenaient d’un lot de 54 canards élevés par deux familles de cultivateurs de la région de Thanh Phu. Les oiseaux ont été abattus et d’autres tests sont en cours sur les canards de ce secteur.

Dimanche 13 août 2006 : Le pays sans attendre de confirmation en laboratoire a fait abattre une cinquantaine de cigognes (ou grues ?) dont deux individus testés s’étaient montrés infectés par une souche H5 dans un parc animalier près d'Ho Chi Minh-Ville, notamment, selon certains articles, pour montrer que le pays est vigilant à l'approche de la haute saison touristique. (des cigognes avaient déjà été soupçonnées d’avoir contaminé une femme de 35 ans dans cette province en 2005 (non confirmé).
On apprend que parmi un lot de canards apparemment sains (ni malades ni morts), quatre canards ont été analysés choisis au hasard dans 2 fermes de la province de Ben Tre, dans le delta du Mékong (Sud), et testés positifs à un virus H5 (analyses en cours, porteurs asymptomatiques ?)
Le virus semble toujours difficilement passer de la volaille à l'Homme : 1.238 échantillons prélevés chez des personnes qui ont aidé à vacciner des oiseaux ont tous été testés négatifs pour le H5N1 selon le Dr Nguyen Van Binh du ministère de la santé, le 19 août 2006.
Mardi 15 août 2006 : Le Viêt Nam annonce qu’il va importer 30 à 50 millions de doses de vaccins anti-grippe aviaire russes pour vacciner les volailles jusque début 2007. Des entreprises Viêt Namiennes ont produit un vaccin efficace pour la volaille (200.000 doses déjà produites mi-2006, plusieurs millions/an sont espérées d’ici 2008. Environ 134 millions de volaille ont été vaccinées les 7 premiers mois de 2006.
Le Viêt Nam prépare également un vaccin contre la grippe aviaire humaine.
Dimanche 20 août 2006 : la presse locale (Youth) rapporte une mortalité d’environ 550 canards le 19 et 20 aout dans la province de Ninh Thuan ( sud), avec des symptômes qui évoquent ceux du H5N1 (oedèmes sur la tête, diarrhée) et annonce des analyses en cours.
Mardi 22 août 2006 : lancement de le seconde campagne nationale de vaccination des oiseaux et la mise en place d’une force spéciale anti-grippe aviaire aux niveaux central et local
Jeudi 24 août 2006 : Selon le journal l’Armée populaire, outre une force spéciale contre la grippe, le pays envisage des numéros verts aux niveaux central et local pour recevoir au plus vite toute information sur la grippe aviaire, avec une prime de 500 000 dongs Viêt Namiens à ceux qui signaleront l’apparition de la maladie.
Lundi 28 août 2006 : Le H5N1 hP est détectée chez des volailles, chez un canard dans la ville de Thanh Phu, dans la province de Ben Tre (Sud du Delta du Mékong) parmi 8 échantillons pris dans une basse-cour 45 canards. La ferme et les abords ont été désinfectés et les canards détruits.
En août 2006, le virus avait déjà été trouvé chez 2 canards et 2 oies lors d’échantillonnage aléatoire dans cette même ville).Au Viêt Nam, à ce jour, cinq échantillons ont été positifs sur environ 300 étudiés de janvier à mi-août 2006.
Les canards infectés étaient encore sains ou sont porteurs asymptomatiques selon l’autorité locale. le département Viêt Namien de santé animale rappelle sur son site Web que « les résultats de la surveillance ont récemment prouvé qu'un virus très virulent de grippe aviaire circule chez les oies et canards, notamment chez les oiseaux non vaccinés».
La réglementation Viêt Namienne sur la gestion des canards et oies n’est pas toujours respecté, et des volailles de contrebande circule encore en dépit d'un renforcement des contrôles par plusieurs des pays riverains.
Le gouvernement estime que le risque d’épidémie (zoonose) est élevé, surtout dans les provinces où l’élevage est fréquent.

Mercredi 20 décembre 2006 : Des virus H5 sont à nouveau détecté au Vietnam, et simultanément dans 2 provinces du sud du delta du Mékong, selon les autorités vétérinaires, chez 5500 canetons et 500 poulets morts les 15 premiers jours de décembre, dont 490 poulets et 2.033 canards le 6 décembre 2006 dans la province de Ca Mau, ainsi que 3. 550 canards le 7 décembre dans la province voisine de Bac Lieu, du H5N1 selon une confirmation par tests une semaine après. Le H5N1 a été immédiatement suspecté et les volailles abattues dans les exploitations. Selon le Département national de santé animale (Hanoï), Ces volailles étaient élevées illégalement et non-vaccinées.
Le risque de zoonose voire d’épidémie est important, car les éleveurs n’ont pas déclaré la maladie et auraient jeté les cadavres d’oiseaux durant au moins cinq jours dans les canaux où sont élevés des millions de Pangas (poisson chat, vendu en grand nombre en Europe depuis peu). (Source : Site Internet du département national de santé animale).
Le VietNam était souvent cité en exemple pour une préparation et un programme de lutte parmi les plus avancés, mais malgré une alerte nationale, les deux provinces ont fait preuve de laxisme dans la recherche de la zoonose et ont tardé à alerter les autorités centrales. Ce fait met une fois de plus en évidence de la transparence, de la rapidité de réaction et de la prévention des fraudes et trafics ainsi que de la formation des éleveurs et administrations. Selon le journal Thanh Nien, le ministre de l'Agriculture Cao Duc Phat aurait sévèrement critiqué les autorités des provinces en causes. On peut craindre que le virus ait continué à circuler dans la faune sauvage et qu'il n'ait pas été repéré dans les élevages depuis la vaccination obligatoire, auquel cas ce foyer d'oiseaux non vaccinés ne révélerait qu'une partie du problème, reposant la question de la détection du virus chez l'humain.

[modifier] 2007

Lundi 22 janvier 2007 : Selon le Dpt. provincial de l'Agriculture et du développement rural, des canards ont été trouvés porteurs du H5N1 dans la province de Dong Thap (sud Vietnam).
(...) période non suivie(...)
Dimanche 13 mai 2007 : Le H5N1 hP a été repéré après la mort le 9 mai de 1 289 canards (non vaccinés) dans 3 élevages de la province de Nghe An, au centre-Viêtnam où il avait été détectée moins d'un mois avant, selon le gouvernement. 2 500 canards restants ont été tués. Au 13 mai 2007 ; 42 personnes sont mortes du H5N1 dans le pays depuis sa répparition fin 2003.
Du 20 au 23 mai 2007, six nouveaux foyers de H5N1 ont concernés des élevages de quatre provinces (Nord et sud du Vietnam) où environ 2.000 canards - non vaccinés - sont morts du H5N1. (un cas humain suspect est annoncé par l'OMS le 24mai 2007)

Fin mai 2007 : 1^er cas humain depuis 18 mois : homme de 30 ans d'une province proche de Hanoï (guéri, sorti lundi 11 juin de l'hôpital). Un jeune homme de 19 ans hospitalisé fin mai (il est encore hospitalisé à Hanoï le 12 juin).

Mi juin 2007, le H5N1 touche plus d'un cinquième de ses provinces, au nord surtout.

Mardi 12 juin 2007 Selon la presse locale , du 10 au 12 juin, plus de 300 canards sont morts à Hanoï même (tests en cours). Une femme de 20 ans (de la province de Ha Nam ; sud-est de Hanoï), est hospitalisée dans un état critique à Hanoï alors qu’un homme (de la province de Thanh Hoa, sud de Hanoï), a quitté l’hôpital le 3 juin, après avoir guéri de symptômes de la grippe aviaire (il avait mangé une oie malade, mais ce n'est que tardivement que ses anlayses de sang ont confirmé le H5N1). Le quotidien Tuoi Tre annonce quatre autres malades de pneumonie traités à l'Institut de maladies tropicales de Hanoï, qui pourraient être victime du H5N1. Le Ministre de l'agricultlure cao Duc Phat craint que le festival Tet Doan Ngo du 12 juin 2007, qui fête le 5^e mois du calendrier lunaire, avec des repas traditionnels de poulet et canard, ce qui implique une augmentation du commerce et du transport de volaille ne soit à l’origine de nouveaux foyers. Cinq personnes ont été officiellement reconnues atteints de H5N1 depuis début mai 2007, dont deux sont dans un état critique, sous respirateur artificiel (source : Thanhniennews)

Mercredi 13 juin : Environ 13 % des oiseaux d’eau sauvages du Vietnam étaient au printemps 2007 porteur d’au moins un variant du H5N1. Les différences régionales sont préoccupantes puisque les tests ont montré que ce taux grimpe à 21.7 % dans la capitale Hanoï, et à 21.2 % dans le Nord de Bac Ninh, et qu’il est quand même de 7.6 % dans la région de Bac Giang (source : Xinhua, qui cite le jounal Labor, dont la source est le laboratoire central de diagnostic vétérinaire vietnamien). La contamination peut notamment venir des millions de fientes laissées par les canards d’élevage dans les rizières. Le risque lié à la chasse ou au piégeage d’oiseaux d’eau pourrait redevenir un sujet de préoccupation.
Le pays a déjà vacciné en 6 mois 136.8 millions de volailles, dont près de 79.7 millions de poulets et plus de 53 millions de canards selon le ministère de l’agriculture. Il a relancé ses campagnes de vaccination, visant 500 millions de doses supplémentaire de vaccins pour volailles en 2007-2008.

samedi 16 juin 2007 : Le Vietnam, confirme un nouveau mort (le premier depuis un an et demi) du H5N1, un homme de vingt ans, d'une province du nord du pays.

Samedi 28 juillet : une femme de 22 ans originaire de la province de Ha Tay voisine de Hanoï hospitalisée à Ha Tay puis transférée à Hanoï meurt du H5N1 ,au septième mois de sa grossesse, ceci après la mort en juillet 2007 d’un homme de 20 ans et une femme de 28 ans

Les 3 cas concernaient des malades du nord du pays, zone où les oiseaux sont aussi plus touchés. En juillet 2007, le H5N1 était présent dans des élevages sur plus du quart des provinces du pays, surtout chez des canards non vaccinés, dont le nombre avait explosé après la suppression (mars 2007) de l'interdiction de faire couver ces porteurs asymptomatiques potentiels du H5N1. Selon les autorités, le H5N1 aurait ensuite reculé en aout 2007 (limité à 3 provinces, néanmoins situées dans le nord, centre et sud).

Mardi 31 juillet 2007: 6 cas humains ont à ce jour été signalés depuis mai 2007 (dont 3 guéris) dans le pays qui est par ailleurs touché par des zoonoses porcines (Les journaux vietnamiens évoquent 2, voire 3 morts humains d'une peste porcine bactérienne ("Streptococcus suis",) avec quarante infections humaines reconnues dans le nord et le sud du pays depuis début 2007. Une autre maladie, le syndrome dysgénésique respiratoire porcin sévit dans trois provinces du centre du pays et d'une autre au sud, sans danger pour l’homme selon l'OMS.

Vendredi 3 août 2007 : mort d’un adolescent de 15 ans, du H5N1, lors de son transfert d’un hôpital de la province de Thanh Hoa à Hanoi. Il avait acheté peu avant des canetons dans un marché local.

Mardi 9 octobre 2007, Alors que le pays entre dans sa saison plus fraiche, réputée favorable au H5N1, le ministre vietnamien de l'Agriculture a annoncé au « Comité d'organisation central anti-grippe aviaire » que la souche de H5N1 circulant au Vietnam a muté pour devenir plus dangereuse, mais sans renforcer son pouvoir contagieux et en restant sensible au vaccin pour les volailles.
En 5 mois (du 10 mai 2007 au 8 oct 2007), le pays a détecté sept personnes malades du H5N1, dont 4 sont mortes malgré les traitements (source : Ministère vietnamien de la Santé).

(...)

[modifier] 2008

De 2003 au 14 mars 2008, le Vietnam a confirmé au total 105 cas d'infection humaine (51 morts), dans 35 villes et provinces. A ce jour, Neuf localités vietnamiennes ont été touchées en 2008 par la grippe aviaire : Quang Ninh, Hai Duong, Nam Dinh, Tuyen Quang, Ninh Binh, Phu Tho, Ha Nam, Hanoï et Vinh Long. La zoonose et l'"épidémie" se sont poursuivies en 2008, avec 4 morts, dont une enseignante vietnamienne (annoncée de 22 février 2008), morte à l'âge de 23 ans, à l'hôpital de Hanoï où elle avait été admise après avoir consommé du poulet, précise la radio « Voice of Viêtnam ».

Lundi 3 mars 2008 : un foyer de H5N1 (confirmé le vendredi 7) est suspecté dans le district de Soc Son, (plus de 2.100 volailles tuées dans un élevage).
Vendredi 20 mars 2008 : Sud de la province de Ca Mau annonce des flambées de H5N1 (30 canards muscovy morts dans une ferme de la commune de Tung Hiep, district de Nam Can, ce qui fait de la province la 8ème touchée du pays. La province centrale de Quang Nam a également signalé des flambées récentes chez des canard dans des élevages des districts de Tam Ky et Nui Thanh.
Sont aussi touchées Tuyen Quang, Lao Cai et Hanoï dans le nord, Quang Binh et Quang Tri dans le centre et Soc Trang dans le sud.
Samedi 21 mars 2008 ; un communiqué officiel (Lang Son Département de santé animale) annonce que le virus H5N1 a été trouvé dans 24 de 104 échantillons de volailles importés illégalement et confisqués depuis février 2008 dans la province de Lang Son (Districts de Trang Dinh et Loc Binh et dans la ville de Lang Son). Cette province a saisi et détruit plus de 60 tonnes de poulets de du 1er Janvier au 21 mars 2008. Bien qu'aucun foyer n'ait été repéré une campagne de vaccination a été déclenchée dans les povinces périphériques.

[modifier] Références

↑ Journal the Star, article Malaysia may face serious trouble if it does not make its own vaccines, par Audrey Edwards et Lisa Goh, en ligne le 12 juin 2007