Solution hydro-alcoolique

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Les solutions hydro-alcooliques (encore nommées SHA) sont des solutions antiseptiques cutanées. Elles sont employées pour assurer l'hygiène des mains, notamment lors des soins médicaux et paramédicaux. Elles agissent par contact direct, s'utilisent sans eau et ont des propriétés bactéricides, sans effet nettoyant. Elles doivent être appliquées sur des mains sèches et non souillées.

Pratiquer l'hygiène des mains par friction hydro-alcoolique est devenue la procédure recommandée à opportunité égale d'utilisation d'une des méthodes d'hygiène des mains : elle fait gagner du temps, elle est plus efficace et elle est mieux tolérée qu'un lavage avec de l'eau et un savon antiseptique. Elle permet d'améliorer l'observance des usagers et leur permet de respecter les recommandations^[1] relatives aux bonnes pratiques d'hygiène.

Sommaire

1 Usage en médecine
2 Composition
3 Intérêts
4 Inconvénients
5 Contre indications
6 Procédure
7 Efficacité microbiologique
8 Validité du produit
9 Références
10 Voir aussi
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- 10.2 Liens externes

[modifier] Usage en médecine

Leur usage est recommandé par l'Organisation mondiale de la santé dans le cadre du plan de lutte contre les infections nosocomiales^[2]. Leur utilisation en remplacement ou en complément du lavage chirurgical se généralise dans les blocs opératoires.

[modifier] Composition

Selon les différentes spécialités pharmaceutiques, ces solutions se composent de différents principes actifs dont un alcool isopropylique et un agent antibactérien. Leurs indications d'AMM sont l'antisepsie (ou désinfection^[3]) de la peau saine, propre et sèche^[4].

[modifier] Intérêts

Efficacité et rémanence : les SHA ont un large spectre d'action sur les micro-organismes.
Tolérance cutanée : les SHA contiennent un agent émollient et sont hypoallergéniques, elles sont mieux tolérées que les autres méthodes de désinfection des mains.
Rapidité : pour une efficacité optimale le temps de contact doit être au minimum de dix à quinze secondes, la durée totale de la procédure est en moyenne de trente secondes, par rapport au lavage antiseptique qui dure deux minutes.
Observance par les usagers : facilité et simplicité d'utilisation, encombrement et conditionnement réduits, installation dans des lieux sans point d'eau, indications multiples.

[modifier] Inconvénients

Leur point éclair très faible les rend délicates à implanter et leur utilisation est interdite dans les circulations des centres hospitaliers^[5].

Point éclair de quelques SHA :

Manugel, fabriqué par les Laboratoires Anios PE : 23C°
PROPALCO PE : 18C°
Hibisprint PE : 16C°
Stérilium PE : 23C°
Phisomain PE : 23C

[modifier] Contre indications

Leur usage est contre indiqué :

sur des mains mouillées (risque d'irritation plus important que sur mains sèches et dilution du principe actif) ;
sur des mains souillées par des sécrétions, du sang ou tout autre liquide biologique (l'action désinfectante de l'alcool est diminuée en présence de matières organiques) ou encore talquées ou poudrées ;
sur des mains lésées, des muqueuses ;
sur des mains gantées ou pour la désinfection de surfaces inertes ;
pour la désinfection cutanée pré-interventionnelle.

[modifier] Procédure

La procédure d'hygiène des mains à l'aide d'une solution hydro-alcoolique doit respecter une séquence bien précise^[6] :

Mains propres et sèches, et après avoir vérifié l'absence de contre indication.
Remplir le creux d’une main avec 3 ml de solution hydro-alcoolique.
Appliquer la SHA sur les deux mains en frictionnant jusqu’à ce que les mains soient sèches, sans oublier d'appliquer le produit entre les doigts et sur les pouces.
- Paume contre paume
- Paume de la main droite sur le dos de la main gauche et vice-versa
- Paume contre paume, doigts entrelacés
- Dos des doigts contre la paume opposée avec les doigts emboîtés
- Friction circulaire du pouce droit dans la paume gauche et vice-versa.

La procédure entière peut durer jusqu'à trente secondes pour que les mains soient bien sèches. Une bonne qualité de friction lors de l'application permet une bonne pénétration des agents émollients adoucissants et donc une bonne protection de la peau.

[modifier] Efficacité microbiologique

Les SHA sont actives sur un large spectre de bactéries et de virus. Leur efficacité sur les bactéries végétatives est cent fois supérieure sur la flore commensale comparée à tous les savons antiseptiques disponibles sur le marché européen.