Ostéite
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L'ostéite est une maladie de l'os. C'est une affection inflammatoire du tissu osseux lorsqu'il est infecté par une ou plusieurs bactéries mais qui ne concerne pas l'articulation.
Sommaire |
[modifier] Origine
La porte d'entrée de la bactérie peut être une fracture ouverte, mais aussi des infections de la peau (furoncle - anthrax - impétigo) voir des maladies infectieuses plus banales tel que l'angine [1].
Parmi les bactéries fréquemment responsables de l'ostéite l'on trouve :
- le Staphylocoque doré : cette ostéite est aussi appelée ostéomyélite.
- l'Escherichia coli
- Pyocyanique
[modifier] Symptômes
Les symptômes initiaux sont les suivants :
- Syndrome infectieux : Fièvre 39° - 40°, Frissons (bactériémie), Céphalées
- Douleurs : vives, localisées, pulsatiles
- Biologie : vitesse de sédimentation augmentée et CRP élevée
[modifier] Evolution
Si elle n'est pas traitée, la maladie évolue vers une phase d'abcès, observable par échographie.
Ensuite, c'est la fistulisation (la plaie s'ouvrant spontanément) avec écoulement de pus à l'extérieur.
Des morceaux d'os nécrosés, appelés séquestres, peuvent alors se détacher et être évacués par la fistule.
[modifier] Complications
- Apparition de nouveau foyers.
- Abcès à distance : cerveau, poumon.
- Septicémie, endocardite infectieuse etc.
- Ostéite chronique
Les matériels, tel que les prothèses de la hanches ou les valve cardiaques, peuvent servir de point d'ancrage des bactéries et rendre le traitement plus compliqué.
[modifier] Traitement
Le traitement est une combinaison de geste chirurgicaux et de d'antibiothérapie.
Les geste chirurgicaux sont destinés à retirer la partie infectée de l'os de manière à ne laisser que de l'os sain.
L'antibiothérapie est destinée à éradiquer, tant que faire se peut, les germes pathogènes.
Lorsque le perte osseuse est importante, une greffe peut être réalisée pour compenser le déficit.
