Myocardite
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La myocardite est une atteinte inflammatoire aiguë, subaiguë ou chronique du myocarde, parfois due à un rhumatisme articulaire streptococcique aigu, à une scarlatine, à une infection virale ou à la syphilis.
Elle se caractérise par une infiltration du myocarde par les lympho-plasmocytes, une variété de globules blancs ou quelquefois par les macrophages, une autre variété de globules blancs. Elle est accompagnée d'autre part d'une multiplication des cellules conjonctives qui est une variété des tissus contenant des protéines et entrant dans la composition de la majorité des tissus de l'organisme. Des protéines toxiques sont ainsi libérées venant altérer le fonctionnement du cœur en provoquant parfois des zones de nécroses.
Les myocardites d'origine virale (Coxsackie A virus)peuvent rétrocéder spontanément sans laisser de séquelles.
Cette inflammation se caractérise souvent par une douleur thoracique, fréquemment accompagnée d'une élévation de la température corporelle (hyperthermie), d'un pouls rapide et d'une diminution de la pression artérielle. Si elle est grave, la détérioration du fonctionnement cardiaque peut être à l'origine d'un arrêt cardiaque.
On différencie :
- la maladie de Lyme,
- la myocardite diphtérique,
- la myocardite de Fiedler,
- la maladie de Chagas,
- la myocardite à cellules géantes,
- la myocardite non spécifique,
- la myocardite pigmentaire,
- la myocardite subaiguë primitive de Tripier et Gallavardin,
- la myocardite du sujet jeune.
Après avoir été victime d'une myocardite aiguë, il faut:
- commencer par limiter l'activité physique,
- commencer un traitement ethiotropique pour diminuer l'activité du cœur,
- ne pas oublier que les patients atteints de myocardite aiguë sont sensibles aux glucosides (le risque encouru étant une intoxication aux glucosides),
- dans certains cas, pratiquer une thérapie immunosuppressive (azathioprine, ciclosporine, prednidazol).
