Arbovirose
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Les arboviroses sont des maladies virales dues à des arbovirus (pour arthropod-borne virus). On en connaît actuellement 500, dont une centaine détermine des manifestations cliniques chez l'homme. Ce sont toutes des zoonoses et parfois des anthropozoonoses. On distingue grossièrement trois types de manifestations cliniques : affections fébriles généralisées (dengue), fièvres hémorragiques (fièvre jaune) et encéphalites (fièvre de la vallée du Rift).
| ALPHAVIRUS | FLAVIVIRUS | AUTRES | |
|---|---|---|---|
| BASSIN MÉDITERRANÉEN, MOYEN ORIENT | Sindbis | Virus du Nil occidental | Fièvre à phlébotomes |
| AFRIQUE TROPICALE | Chikungunya O'Nyong Nyong |
Fievre jaune West Nile Wesselsbron Zika |
Fievre hémorragique de Crimée-Congo Bunyamwera Bwamba Fièvre de la vallée du Rift Fièvre à phlébotomes Tataguine Orungo |
| EXTRÊME ORIENT, PACIFIQUE | Chikungunya Ross River |
Encéphalite japonaise Dengue Encéphalite de la Murray Valley |
Fièvre à phlébotomes |
| EUROPE NON MÉDITERRANÉENE, EX-URSS, INDE | Encéphalites à tiques Maladie de la forêt de Kyasanur Fièvre hémorragique d'Omsk West Nile |
Fièvre hémorragique de Crimée-Congo | |
| AMÉRIQUES | Méningo-encéphalite équine type est, ouest ou du Vénézuéla Mayaro |
Fièvre jaune Encéphalite de Saint Louis Dengue Rocio |
Encéphalite de Californie Bunyavirus du groupe C Oropuche Groupe Guama Fièvre à tiques du Colorado |
Sommaire |
[modifier] Diagnostic des arboviroses
Le diagnostic repose sur l'isolement et la culture du virus et sur l'apparition et l'élévation du taux d'anticorps dans le sang du patient. En pratique, l'isolement du virus est rarement possible : période de virémie précoce et très brève, fragilité du virus, nécessité d'un laboratoire spécialisé.
[modifier] Isolement du virus
La période de virémie s'étale généralement du 4e au 8e jour de la maladie mais le virus est parfois présent plus longtemps dans certains organe cibles (cerveau, foie, ganglions). On l'isole par inoculation du sang ou des fragments d'organes prélevés post mortem à des lignées de souriceaux nouveau-nés ou à des cultures de cellules de moustiques ou de singe, parfois à des moustiques d'élevage non hématophages.
La présence du virus est révélée par l'apparition d'une encéphalite chez les souriceaux, par l'apparition de plages de lyse dans les cultures cellulaires ou dans les broyats de têtes de moustiques. Le virus est alors identifié par des réactions immunologiques spécifiques.
On peut parfois identifier les virus de la dengue ou de la fièvre jaune dans des prélèvements (sang, foie) par amplification génomique de l'ADNc couplée à une hybridation à l'aide de sonde spécifiques.
[modifier] Sérologie
On mesure les titres d'anticorps IgG et IgM sur des paires de prélévements sanguins effectués au début de la maladie et 10 à 20 jours plus tard, le plus souvent par méthode ELISA.
