Maladie d'Addison
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La maladie d'Addison, ou insuffisance surrénalienne chronique primaire est une maladie endocrinienne rare caractérisée par le défaut de sécrétion des hormones produites par les glandes surrénales : glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes.
Sommaire |
[modifier] Synonymes
Les synonymes sont nombreux[1] :
- Hypocortisolisme acquis
- Maladie d'Addison primaire
- Maladie d'Addison type classique
- Maladie d'Addison type auto-immune
- Insuffisance surrénalienne chronique acquise
- Insuffisance surrénalienne chronique primaire
[modifier] Historique
La maladie a été nommé d'après Thomas Addison, médecin britannique né en octobre 1775 et mort le 29 juin 1860, qui a été le premier à décrire des changements de pigmentation dans la maladie qui portera son nom sur la proposition d'Armand Trousseau.
[modifier] Description clinique
Elle se traduit notamment par une asthénie, une hypotension arterielle, un amaigrissement et une mélanodermie (hyperpigmentation au niveau des points de frottement et des muqueuses due à l'origine commune des voies de contrôle de la mélanogénèse et de l'axe hypothalamo-hypophyso-corticosurrenalien (voir proopiomélanocortine)) d'où le second nom de maladie bronzée donné à la maladie d'Addison. C'est une insuffisance surrénalienne lente, qui détruit progressivement la corticosurrénale.
L'insuffisance surrénalienne aiguë peut être fatale par collapsus vasculaire sur pertes majeures de sel entrainant une chute des résistance périphériques.
[modifier] Étiologie
- La tuberculose était autrefois la première cause d'insuffisance surrénalienne par tuberculose surrénalienne bilatérale.
- Actuellement la cause principale est la rétraction corticale auto-immune.
- Métastases surrénaliennes
- Insuffisance surrénale iatrogène
- Hémorragie bilatérale des surrénales
- Causes infectieuses
[modifier] Traitement
Un traitement de substitution est entrepris et consiste à apporter des hormones artificielles afin de remplacer celles qui ne sont plus produites par les surrénales. Les hormones se présentent sous la forme de comprimés à prendre quotidiennement et à vie par voie orale.
[modifier] Personnalité atteinte de la maladie d'Addison
- Le président américain John F. Kennedy[réf. nécessaire].
- L'écrivain Jane Austen fut aussi atteinte de cette maladie, qui fut la cause de sa mort.[réf. nécessaire]
