Infirmier anesthésiste
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Le métier d’infirmier(e) anesthésiste est une spécialisation de la profession d’infirmier. L’infirmier anesthésiste a en charge la sécurité du patient au cours de l’anesthésie, que celle-ci ait lieu au bloc opératoire ou en extra-hospitalier (aide médicale urgente).
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[modifier] Exercice en France
[modifier] Historique
La spécialité d’infirmier anesthésiste a commencé par être un certificat d’aptitude aux fonctions d’aide anesthésiste d’une durée de 2 ans. Puis, il est devenu un infirmier spécialisé en anesthésie et réanimation (ISAR). Finalement, la formation débouche sur un diplôme d’État, avec la dénomination IADE (Infirmier Anesthésiste Diplomé d'État) dont la durée de formation dure également deux ans.
[modifier] Formation
La formation est accessible à un infirmier diplômé d’État après une expérience professionnelle minimale de deux ans. L'accès à la formation d'infirmier anesthésiste se fait à la suite d'un concours en deux parties, la première sur une épreuve écrite qui donne accès, en cas de réussite, à la seconde qui est une épreuve orale.
Si les deux épreuves sont réussies, l'infirmier est autorisé à suivre sa scolarité dans une des vingt-six écoles d'infirmier anesthésiste de France.
Durant ses études, il approfondie la physiologie cardiaque, respiratoire, endocrinienne, hépatique ou encore rénale ; la pharmacologie concernant l’anesthésie, les matériels spécifiques, la surveillance du patient durant l’anesthésie, et l'anesthésiologie selon les différents terrains : patient hypertendu, insuffisant respiratoire, coronarien, insuffisant rénal, asthmatique, diabétique, obèse, ou encore pour les enfants et les personnes âgées.
[modifier] Rôle et pratique
Le rôle de l'infirmier-anesthésiste diplômé d'État est d'assister le médecin anesthésiste-réanimateur (MAR) dans la pratique de l'anesthésie et dans l'organisation plus générale de cette activité.
Ce rôle comprend notamment la vérification, la préparation et l'entretien du matériel d'anesthésie, l'exécution de certains gestes, dont notamment l'intubation trachéale, et protocoles sous la responsabilité du médecin anesthésiste-réanimateur, l'assistance de celui-ci pour l'exécution des gestes techniques qu'il effectue, la surveillance du déroulement de l'anesthésie, ainsi que certaines tâches transversales telles que l'hygiène en anesthésie, la matériovigilance, la pharmacovigilance et l’hémovigilance, comme tous les infirmiers, mais appliqué à l’anesthésie.
Il se charge également d’assister le médecin anesthésiste-réanimateur et d’effectuer les gestes prescrits (dont la perfusion, l’intubation trachéale, la ventilation artificielle et la mécanique). Il a de par sa formation, la capacité et le droit de prendre en charge l'intégralité d'une anesthésie, quelle soit loco-régionale ou générale, à condition qu'un médecin anesthésiste-réanimateur, puisse intervenir à tout moment.
[modifier] Devenir de la profession
Les fonctions du médecin anesthésiste-réanimateur et de l'infirmier-anesthésiste s'inscrivent en complémentarité, collaboration et non en substitution de l'un à l'autre. Ce mode d'exercice offre une garantie de la qualité des soins prodigués aux patients et de la sécurité de ces derniers. Le déficit de médecins anesthésistes-réanimateurs, qui en France est en voie d'aggravation, devrait obliger les instances médicales et institutionnelles à revoir le mode de fonctionnement de la répartition des rôles médecin/infirmier. Sans se subsituer au médecin, la fonction d'infirmier anesthésiste sera très certainement amenée à évoluer pour faire face à cette modification démographique.
[modifier] Références
- Pour la France, article R.4311-12 du Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004 relatif aux parties IV et V (dispositions règlementaires) du code de la santé publique, publié au J.O n° 183 du 8 août 2004 page 37087 texte n° 37086."
