Hypertension portale
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L'hypertension portale est définie par une pression de la veine porte supérieure à 10 mmHg, ou par un gradient de pression porto-cave supérieur à 5 mmHg.
Sommaire |
[modifier] Anatomie
Le foie est relié en série à la veine porte qui se divise en 2 branches, et qui a pour but de ramener tout le sang veineux des organes digestifs vers la veine cave. C'est ainsi que le foie peut jouer son rôle d'épuration et de synthèse des protéines sanguines.
[modifier] Sémiologie
[modifier] Clinique
- Ascite
- Circulation veineuse collatérale (le plus souvent ombilicale)
- Splénomégalie, due à une dérivation du sang portal vers la veine splénique (voir anatomie)
- Oedèmes des membres inférieurs
L'hypertension portale peut également se révéler par une complication (le plus souvent rupture de varices œsophagiennes ou infection de liquide d'ascite)
[modifier] Endoscopique
- Varices œsophagiennes
- Gastropathie congestive
[modifier] Principales étiologies
- Cirrhose
- Métastase hépatique
- Schistosomiase
- Carcinome hépatocellulaire
- Thrombose de la veine porte
- Compression portale
[modifier] Sources
- Hépato-gastro-entérologie - Editions Vernazobres Grego
- Université Médicale Virtuelle Francophone (UMVF) : UMVF
- Université de Rennes - cours en ligne : Cours d'hépatologie
- AMVF -Association des Malades des Vaisseaux du Foie