Erythermalgie

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Une erythermalgie (d’erythros : rouge, melos : extrémité, algos : douleur) est une douleur des extrémités, les pieds généralement, le plus souvent bilatérale et symétrique, à types de brûlures, souvent déclenchées par la chaleur. Au même titre que l'erythromélalgie, c'est un acrosyndrome paroxystique au cours duquel les extrémités sont rouges, chaudes et douloureuses.

Elle est due à une vasodilatation artériolaire importante, entraînant un afflux de sang dans la micro-circulation avec chaleur locale et sensation de brûlure, peau rouge et douloureuse.

Le froid entraîne souvent un soulagement.

[modifier] Diagnostic

Le diagnostic se fait à l'interrogatoire.

Crises paroxystiques, non permanente
Douleur typiques (brûlure, chaleur, feu, cuisson) et intenses, atroces.
Rougeur, œdème et hypersudation local

Facteurs déclenchants : chaleur (bain chaud), orthostatisme, exercice physique, grossesse
Facteurs soulageant : froid, repos, surélévation des membres inférieurs
Chaleur des extrémités
Efficacité de l'aspirine (souvent pris en automédication)

[modifier] Diagnostics différentiels

Artériopathie
Algodystrophie
Neuropathies
Acrodynies (intoxication au mercure ou à l'arsenic)
Cellulite bactérienne (souvent unilatérale)
Acrocholose (neuropathie)
Maladie des paumes rouges de Lane
Phase de réchauffement des engelures

[modifier] Étiologies

On distingue l'erythermalgie primitive, souvent familiale, rebelle aux traitements, et les erythermalgies secondaires. Les erythermalgie secondaires à une thrombocytose sont appelées erythromélalgies.