Discuter:Assurance maladie

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[modifier] USA

Les informations sur le système de santé americain sont erronées. Quid de Medicare et Medicaid, les systèmes de couverture sociale gouvernementaux? Totalement passés à la trappe, c'est bien dommage.

D'autant plus qu'environ 50% des dépenses de santé US viennent directement des divers niveaux de gouvernement. On peut difficilement qualifier cela de "système purement privé et concurrentiel". En outre, les médicaments et les cliniques sont tous régulés abondament par le gouvernement fédéral et celui de chaque Etat, et de nombreux Hopitaux sont directements gérés par la ville, le compté ou meme le gouvernement fédéral. Enfin, le consommateur de santé Américain prend de facto en charge la plupart des couts de développements des équipements médicaux et médicaments, les prix y étant plus élevés car les innovations y étant plus largement déployées plus tot, et les prix y étant plus librement fixés. Dans les deux cas, le consommateur Américain permet aux Entreprises Européenes et Américaines de surfacturer aux Etats-Unis afin de sous facturer dans les autres pays.

Cet article est une caricature grossière.

[modifier] Franco-francisme?

ainsi qu'un revenu minimal lorsque l'affection prive la personne de travail En Suisse, ce n'est pas l'assurance-maladie qui est dédiée à cela, mais l'assurance perte de gain (APG), également obligatoire mais seulement pour les travailleurs, facultative (sauf erreur) pour les indépendants. L'assurance maladie rembourse les frais médicaux (consultations, médicaments, hôpitaux). Elle n'a pas de limitation de durée. La maternité est néanmoins couverte par l'assurance maternité, bien que ce ne soit pas une maladie.

L'assurance perte de gain diminue la perte de salaire. Elle a une limitation de durée et est habituellement dégressive. Au delà, soit l'assurance invalidité (si la maladie a entraîné une incapacité permanente), soit personne/rien ne prend le relais.

(Note: la Suisse ne connait pas de congé maternité, bien qu'une femme n'ait pas le droit de travailler après un accouchement, mais le peuple votera (à nouveau) sur un tel congé, payé par l'assurance perte de gain, en septembre 2004.)

Les accidents ne sont pas couverts par l'assurance maladie, mais par l'assurance accident, obligatoire pour les travailleurs (dès 8h par semaine, c'est l'employeur qui doit vérifier que son employé est assuré, mais c'est l'employé qui paie la prime, bien que certains patrons y participent). Les frais occasionnés par un accident (de travail ou non), tels que médicaments, opérations, hospitalisations, ..., sont pris en charge par celle-ci et non l'assurance maladie, un accident n'étant pas une maladie.

Si un employé qui n'est pas couvert a un accident de travail, c'est l'employeur qui paiera; en dehors du travail, c'est l'employé qui est responsable. Aussi, il est possible pour les employeurs de faire des contrats d'assurances non-nominatifs et transmissibles (pour une femme de ménage qui change souvent par exemple), lui permettant d'assurer mêmeles travailleurs « au noir ». (L'assurance du travailleur primant sur la légalité de sa situation, car si l'employeur est en défaut de paiement, c'est le travailleur qui sera prétérité).

Bref, le gros de ce que je viens de décrire à plutôt sa place sous Assurances sociales. Mais il convient d'être précis: une assurance maladie couvre les frais médicaux, et pas nécessairement, les pertes de gain qui en résulte, ni les accidents, ni les maternités. Dans certains pays, comme les USA, une telle assurance n'est pas obligatoire; dans d'autres c'est la même assurance qui couvre le tout.

Je vais réfléchir à une meilleure formulation de l'article. Jyp 17 aoû 2004 à 15:53 (CEST)